19 ноября 2025 г.

Увеличить
Увеличить
Сергей Левин
Увеличить

Любите ли вы технологии как люблю их я? За 30 лет работы в ИТ-журналистике я видела многое: от первых персональных компьютеров до облачных платформ и суперкомпьютеров. Но больше всего меня впечатляют технологии, которые меняют не только бизнес, но и реальные судьбы людей. Именно об этом — о проекте, который способен буквально изменить жизнь ребёнка, хочу сегодня рассказать.

На праздновании юбилея Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи (СПб ЛОР НИИ) нам показали проект — программно-аппаратный комплекс с встроенной нейросетью, выводящий на новый уровень работу с кохлеарными имплантами у детей с тяжёлой сенсоневральной тугоухостью.

Возвращение слуха: операция — только начало

Кохлеарный имплант — это устройство, которое превращает звуковые сигналы в электрические импульсы, напрямую стимулируя слуховой нерв. Такой имплант устанавливается в случае повреждения «улитки» (cochlea) — органа внутреннего уха, отвечающего за слух. Для многих людей это единственный путь к полноценному восприятию речи и звуков окружающего мира.

У такой операции есть четкие показания. Чаще всего это двусторонняя глухота, тугоухость 4-й степени, которую не компенсируют слуховые аппараты. При этом типы глухоты у кандидатов для кохлеарной имплантации варьируются от генетической, наследственной или неизвестной, до травматической или связанной с инфекциями.

Система кохлеарной имплантации состоит из двух компонентов — внутреннего (импланта), устанавливаемый хирургом во время операции и наружного (речевой процессор), который подключает сурдолог-аудиолог через 3-4 недели после оперативного вмешательства.

Однако операция — лишь первый этап. После установки импланта требуется маппинг — тонкая индивидуальная настройка устройства. Врач-аудиолог в зависимости от нервного отклика пациента подбирает уровни стимуляции, регулирует обработку шумов, балансирует громкость и частотные параметры.

Считается, что эффективность кохлеарной имплантации только на 10% зависит от удачной хирургической операции, а в остальном — от регулярных занятий с сурдопедагогом и настройки речевого процессора.

Традиционно процесс настраивания имплантов занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Кохлеарные импланты ставят как детям, так и взрослым. Но в случае с детьми очень важно не упустить время и научить ребенка слышать как можно раньше. Тогда есть шанс, что он не отстанет в развитии и сможет говорить не хуже сверстников.

Нейропластичность мозга не ждёт, и каждая неделя отсрочки снижает шанс на полноценное усвоение речи. По оценкам специалистов, через 6 месяцев после настройки речевого процессора ребенок, прооперированный в первый год жизни, уже будет понимать речь и естественным образом воспринимать окружающие его звуки. Если он находится в живой, говорящей среде, то через год начнет воспроизводить «лепетные» слова.

Но важно не просто умение говорить, важно, чтобы он отличал частоты, а настройки импланта должны учитывать все нюансы.

Оперировать ребенка старше 3 лет тоже можно, но его речь будет развиваться с большими трудностями. Если все эти 3 года он не слышал и не «лепетал», шансы научить его этому после 3 лет катастрофически снижаются.

По наблюдениям специалистов ЛОР НИИ, если ребенка, глухого от рождения, прооперировать после 5-летнего возраста, получится эффект Маугли — ребенок будет слышать звуки, но распознавать их и говорить уже не научится. Мы слышим не ушами, а мозгом. Чтобы мозг смог обрабатывать новую информацию, его нужно этому научить. У глухого от рождения ребенка нет ни ассоциаций, ни логических связей. После операции он ощущает себя как турист за рубежом: работает радио, телевизор, люди к нему обращаются, он даже чувствует интонацию, но совершенно не понимает, чего они все хотят.

По статистике, с двусторонней глухотой со стойкими нарушениями слуха рождается 1 ребенок на 1000. А по некоторым данным — 1 на 650 человек.

По данным Минздрава РФ, наша страна находится на четвертом месте по количеству кохлеарных имплантаций глухим детям. Если в 2006 году, когда началось широкое внедрение метода, провели всего 20 операций, то сейчас — до 1300 в год. Операции для детей бесплатные, первичная реабилитация тоже.

Несколько недель за 15 минут

В СПб ЛОР НИИ продемонстрировали систему, которая анализирует объективные электрофизиологические данные, паттерны нервной системы, базы данных пациентов и формирует точные карты настроек для импланта. Результат впечатляет: первая настройка, которая раньше могла растягиваться на недели, теперь занимает всего 10-15 минут. Сергей Левин, кандидат медицинских наук и ведущий аудиолог ЛОР НИИ, объясняет: «Система использует объективные измерения и предсказывает оптимальные настройки с точностью, сопоставимой с опытными специалистами. Более того, иногда алгоритм выявляет нюансы, которые человек может пропустить».

Главный вопрос в этой ситуации: «Может ли ИИ заменить сурдолога?» Исследования показывают, что алгоритмы детектируют электрофизиологические сигналы с точностью до 92%, предсказывают аудиологические исходы с точностью 71-93%, помогают формировать карты настроек для конкретного пациента. Но ИИ не сможет заменить врача, он только ассистент, который ускоряет процесс, стандартизирует рекомендации, снижает субъективность и нагрузку на специалистов. Но ответственным за клиническое решение и контроль адаптации ребёнка остаётся врач.

Почему это важно для России

Появление на российском рынке подобных проектов очень значимо. Как было сказано выше, в этом вопросе очень важно окно ранней реабилитации, что повышает шанс ребёнка усвоить речь и полноценно включиться в образовательную и социальную жизнь. Кроме того, немаловажным фактором является экономия времени и ресурсов: при такой скорости настройки существенно снижается количество визитов пациента к врачу, а это — меньше затрат на дорогу до клиники из отдаленных регионов и на проживание. Клиники могут обслужить большее количество пациентов без потери качества, снижается стресс у ребенка и семьи, сокращается нагрузка на клиники. И увеличивается скорость интеграции детей в обучение и жизнь: заметно снижаются долгосрочные расходы на специализированное образование и поддержку.

Как уже было сказано, все пациенты в России получают операцию по установке кохлеарного импланта бесплатно, по специальным квотам. Тем не менее стоимость «возвращения слуха», включая само устройство, операцию и реабилитацию, в России варьируется от 2,5 до 4 млн рублей. ИИ-настройка сокращает число визитов на 50-70%, что также экономит ресурсы клиники и государства.

При этом в стране, а в регионах особенно, есть большой дефицит квалифицированных сурдологов — специалисты из центра выезжают в командировки, организуют онлайн-сессии для настройки устройств. Модель с использованием ИИ снимает эту проблему. Технология может масштабироваться на регионы через создание пилотных кластеров сначала на базе крупных профильных НИИ, затем через создание региональных центров в городах-миллионниках, и уже затем развертываться в удалённых субъектах.

Все это повысит не только скорость настройки устройств для каждого пациента, но и уровень предсказуемости результатов, так как алгоритм уменьшает вариативность из-за человеческого фактора и усталости.

И, конечно же, важным аспектом решения является то, что инфраструктура, на которой работает нейросеть, создана с использованием отечественных разработок — серверное оборудование российского производителя Delta Computers (ИИ-платформа Delta Sprut) и операционной системе ROSA Virtualization, что снижает зависимость от зарубежного оборудования, укрепляет локальный ИТ-сектор и способствует технологической независимости страны.

По словам Андрея Чернышева, создателя Delta Computers: «Во многих ИИ-решениях вся память ускорителя выделяется одному пользователю, даже если задача занимает лишь 10% ресурсов. Наша система распределяет ресурсы между несколькими специалистами, что повышает эффективность и ускоряет выполнение задач».

Звучит как сказка

И как в любой сказке, в этой истории есть свои «но». И основных — три.

Первое — в стране не хватает квалифицированных специалистов по настройке кохлеарных имплантов, а квалифицированных специалистов, умеющих работать с системами на основе ИИ, и того меньше. Таким образом, встает острый вопрос профпереподготовки врачей, которые будут работать на местах с этими системами: помимо передачи и внедрения самих технологий необходимо создавать и внедрять образовательные программы для персонала. Важно не только внедрить систему, но и создать сеть специалистов, которые будут использовать ИИ как инструмент.

Вторая, не менее важная задача, стоящая перед теми, кто будет внедрять подобные системы — постоянная высококвалифицированная клиническая валидация результатов, выдаваемых ИИ.

И третье — постоянное сопровождение и поддержка инфраструктуры проекта.

В заключение

И исходя из всего выше сказанного я как ИТ-журналист вижу, что этот кейс не только про новые возможности лечения детей, а еще и про новые направления развития бизнеса для ИТ-компаний. Собранная в нем система «железо + алгоритмы + клиника» наглядно показывает, как российские вычислительные платформы и отечественный софт решают задачи высокой вычислительной плотности и клинической критичности, создают коммерчески и социально значимую нишу. Клиникам же он предоставляет возможность быстрее помогать детям и повышать эффективность работы, но с обязательной подготовкой персонала и мониторингом качества. Для государства же в конечном итоге это существенная экономия средств.

Итог ИИ не заменяет сурдолога — он даёт ему время и стандарты, благодаря которым ребёнок услышит мир быстрее. В условиях дефицита специалистов и критического окна ранней реабилитации эта технология способна изменить судьбы тысяч детей. И проект наглядно показывает, каких результатов можно достичь, когда технологическая зрелость встречается с клинической потребностью. А таких потребностей в нашей стране очень много.

Источник: Светлана Белова, IT Channel News